Koreňový kanál: Nebezpečný alebo nepochopený?

Koreňové kanály sú v zubnom svete kontroverznou témou (ak ste to nevedeli!). Štúdium zdravia ústnej dutiny ma vždy fascinovalo a hoci som rád, že som nikdy nepotreboval koreňový kanálik (alebo alternatívu), cítil som, že je dobré ich preskúmať a byť pripravený, keby som to niekedy urobil.


Mnoho zubných lekárov považuje koreňový kanál - zubný zákrok na ošetrenie hlbokých zubných dutín - za bezpečný zákrok, zatiaľ čo iné výskumy preukázali, že koreňové kanáliky môžu umožniť množenie nebezpečných baktérií v ústach a vo zvyšku tela.

Čo je koreňový kanál?

Koreňové kanály sa odporúčajú pre zubné dutiny, ktoré prešli do koreňa zubov. Liečba takýchto dutín vyžaduje, aby sa všetka infikovaná buničina vo vnútri zubov odstránila a vyčistila pred tým, ako sa do zuba vstreknú výplňové materiály.


To umožňuje pacientovi ponechať si zub, aj keď sa živé tkanivo vo vnútri zuba nahradí a zub sa považuje za mŕtvy.

Je koreňový kanál bezpečný?

Od tejto chvíle sa veci dajú zamotať a naozaj záleží na tom, koho sa spýtate.

Na jednej strane Americká asociácia endodontistov tvrdí, že neexistujú dôkazy o tom, že by koreňové kanáliky mohli súvisieť s rakovinou alebo inými zápalovými ochoreniami. Na druhej strane niektoré vedecké dôkazy ukazujú, že by mohol existovať potenciál pre dosť vážne problémy.

Kto má teda pravdu?

Poďme sa pozrieť na údaje.




Jedna štúdia testovala účinnosť postupov čistenia koreňových kanálikov a našla endotoxíny a patogénne baktérie v 100% koreňových kanálikov. Čistiace postupy dokážu vyčistiť až 44% týchto baktérií, ale tieto baktérie vždy pretrvávajú.

Teória spočíva v tom, že by to mohlo viesť k dlhodobým problémom vrátane niektorých dosť závažných. V skutočnosti existuje päť spôsobov, ako môže koreňový kanál viesť k problémom, vrátane:

  1. Infekcia vo vnútri alebo mimo koreňových kanálikov
  2. Plnenie extrudovaného koreňového kanála spôsobujúce imunitnú odpoveď
  3. Hromadenie kryštálov cholesterolu, ktoré dráždia tkanivá
  4. Cystická lézia, pri ktorej sa robí koreňový kanál
  5. Hojenie jazvového tkaniva v mieste koreňového kanálika

Aj keď je procedúra koreňového kanálika už dlho hotová, ukazuje sa, že baktérie môžu (a často aj zostávajú) zostať. To môže logicky viesť k infekciám a ďalším problémom a v prípade potreby sa často podávajú antibiotiká.

Zatiaľ čo používanie antibiotík má svoje vlastné vedľajšie účinky, jedna štúdia ukázala, že užívanie antibiotík významne neznižuje bolesť a opuch. Celkovo neexistujú silné dôkazy, ktoré by naznačovali, že antibiotiká skutočne pomáhajú pri infekciách koreňových kanálikov.


Problém s pretrvávajúcimi baktériami

Baktérie (opäť prítomné v 100% všetkých koreňových kanáloch) môžu stimulovať zápalové molekuly, ako je interleukín-1beta a TNF-alfa, čím zvyšujú zápal v tele.

V závažných prípadoch to môže spôsobiť horúčku, malátnosť a absces alebo celulitídu v oblasti hlavy a krku, ktorá môže dokonca vyžadovať hospitalizáciu.

Weston A. Price zistil, že aj bez väčších komplikácií môžu bakteriálne toxíny a zápaly viesť k zdanlivo nesúvisiacim zdravotným problémom.

Weston A. Cena na koreňových kanáloch

Dr. Price, zubný lekár známy svojou prácou o vzťahu medzi výživou a zdravím zubov (a celkovým zdravím), dokázal experimentmi na králikoch preukázať, že koreňové kanáliky môžu spôsobiť chronické zápalové ochorenia.


Urobil toto:

Uskutočnil sériu experimentov na králikoch, pričom použil vytrhnuté zuby od ľudí s rôznymi zdravotnými problémami. Jeho výskum zistil, že u králikov sa rozvinie stav, ktorý má človek so zubom.

Inými slovami: pri použití zubu od osoby s infarktom a artritídou by u králika implantovaného do zuba z koreňového kanála došlo k infarktu a artritíde v priebehu niekoľkých týždňov.

Späť k baktériám

Baktérie, ktoré sa nachádzajú vo vnútri koreňových kanálikov, zahŕňajú skupiny baktérií nazývaných Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus a Treponema.

Mnoho z týchto baktérií sa prirodzene nachádza v ústach, ale problémom sa stávajú iba vtedy, keď sme nimi infikovaní. Keď rastú v koreňovom kanáliku, môžu anaeróbne podmienky vo vnútri koreňového kanálika spôsobiť, že sa tieto baktérie stanú nebezpečnejšími. Ekosystém týchto baktérií môže navyše spôsobiť, že sú ešte nebezpečnejšie.

Tieto baktérie sú v súvislosti s parodontálnymi infekciami spojené s mnohými chronickými zápalovými ochoreniami:

  • Baktérie Fusobacterium, Porphyromonas a Treponema sú spojené s aterosklerózou.
  • Baktérie Porphyromonas sú spojené s Alzheimerovou chorobou prostredníctvom svojej schopnosti vytvárať v tele zápal.
  • Porphyromonas, Treponema a Tannerella súvisia so zlou reguláciou hladiny cukru v krvi a cukrovkou.

Pretože tieto baktérie sú prenosné, vysvetľuje to, prečo by sa rovnaké experimenty mohli prenášať z človeka na králika transplantáciou zuba v experimentoch Dr. Price.

Tento zoznam súvislostí medzi baktériami koreňového kanálika a chorobami nie je nijako vyčerpávajúci, ale literatúra neustále dokazuje, že infekcie týchto baktérií v ústach súvisia s chronickými zápalovými ochoreniami.

Koreňové kanály: Čo robiť?

Po výskume by som sa osobne rozhodol, že si nepodám koreňový kanál, keby mi niekedy povedali, že ho potrebujem. Existuje niekoľko menej známych alternatív, ale všetky tiež predstavujú svoje vlastné výzvy. Najlepšou možnosťou je samozrejme čo najviac udržiavať optimálne zdravie ústnej dutiny a dúfajme, že nikdy nebudete musieť urobiť toto rozhodnutie.

Výhody a nevýhody získania koreňového kanála

Keď však zub postúpil do bodu, keď potrebuje koreňový kanál, bohužiaľ neexistujú žiadne skutočne vynikajúce možnosti. A dokonca aj v rámci zubnej komunity sa odporúčania veľmi líšia. Ako vysvetľuje tento článok:

Zubní lekári, ktorí vystupujú proti bezpečnosti koreňových kanálikov, vzbudzujú 3 hlavné obavy:

  1. Neexistuje spôsob, ako úplne odstrániť všetky odumreté tkanivá zo zuba
  2. Neexistuje žiadny spôsob, ako sterilizovať zub, čím v ňom zostanú baktérie
  3. Materiály použité na vyplnenie vyhĺbeného zuba presakujú a spôsobujú problémy „po prúde“

Tí v odbore, ktorí tvrdia, že koreňové kanály sú bezpečné, tvrdia:

  1. Odstráni sa dostatok tkaniva
  2. Imunitný systém tela sa môže lepšie dostať k akejkoľvek existujúcej infekcii
  3. Existujú vylepšené látky na vyplnenie zuba
  4. Nie sú k dispozícii žiadne ďalšie vhodné možnosti

Alternatívy k liečbe koreňových kanálikov

Ako bolo vysvetlené vyššie, baktérie prítomné v zubných dutinách môžu byť dosť nebezpečné. Určite by ste sa mali starať o hlboké zubné dutiny, najmä o tie, ktoré majú potenciál infikovať hlbšie v čeľusti.

Takže ak koreňový kanál nie je najlepšou voľbou, čo je to?

Niektorí holistickí zubári naznačujú, že ak sú zubné dutiny hlboké, mal by sa zub extrahovať a odstrániť periodontálny väz, aby sa zabránilo ďalším infekciám. Takto samozrejme zostane človek bez zuba, aj keď teraz existuje niekoľko možností, ako odstrániť zub, napríklad:

Zubné implantáty

Zub s dutinou sa vyberie a nahradí kovovým implantátom. Stále zostáva kontroverzné, či implantácia kovu, ktorý nahradí zub, môže spôsobiť problémy, pretože to môže zvýšiť hladinu týchto kovov v tele a spôsobiť imunitnú odpoveď.

Zubný mostík

Môže to byť bezpečnejšia voľba ako zubné implantáty, pretože kov sa neimplantuje do ďasien rovnakým spôsobom.

Čiastočná zubná protéza

Najmenej invazívnou možnosťou je odnímateľná náhrada, ktorá nahradí vytrhnutý zub.

Čo robiť s existujúcimi koreňovými kanálmi

Existuje dostatok informácií (a dosť protichodných názorov), pokiaľ ide o koreňové kanáliky, z ktorých sa človeku zatočí hlava! Dúfajme, že budúci výskum vrhne nejaké svetlo na bezpečnosť koreňových kanálikov v budúcnosti, ale čo ľudia, ktorí už jeden alebo viac majú?

Získajte druhý názor

Súčasný výskumník, Dr. Boyd Haley z University of Kentucky, dokončil následný výskum k práci Dr. Price a jeho zistenia hovoria:

Zhruba 25% študovaných zubov koreňového kanála malo v sebe baktérie, ktoré produkovali toxíny, ktoré boli pomerne benígne. 50% študovaných zubov obsahovalo vo svojej štruktúre baktérie, ktoré by stimulovali zdravý imunitný systém. Posledných 25% zubov obsahovalo baktérie, ktoré produkujú toxíny silnejšie ako botulinum (dôležitá poznámka, botulinum je všeobecne známe ako najtoxickejšia látka známa pre ľudí). Toto sa opakuje. 25% zubov, ktoré doktor Haley študoval, obsahovalo toxín silnejší ako najsilnejší toxín, aký ľudia poznajú …

Mnoho holistických odborníkov na zdravie, vrátane Dr. Mercoly a mnohých jeho kolegov zubných lekárov, odporúča odstrániť infikované zuby a koreňové kanáliky, aj keď vyzerajú a cítia sa dobre. Dr Haley, ktorý vykonal vyššie uvedenú štúdiu, si nechal po dokončení štúdie odstrániť zuby s koreňovými kanálikmi.

Pretože každý stomatologický zákrok so sebou prináša určité riziko (nehovoriac o nákladoch), je najlepšie poradiť sa s biologickým zubným lekárom, ktorý sa v práci doktora Price dobre orientuje. To isté by som navrhoval pri zvažovaní odstránenia zubu múdrosti alebo iného chirurgického zubného zákroku.

Upravte možnosti životného štýlu

Vďaka modernému životnému štýlu všetci vieme, že výskyt srdcových chorôb, Alzheimerovej choroby a cukrovky stúpa. Na základe výskumu Dr. Price a Dr. Haley sa ukazuje, že koreňové kanáliky môžu prispievať k podmnožine prípadov.

Osobne by som sa rozhodol nechať si vytrhnúť zub namiesto toho, aby som dostal koreňový kanál, ak by som sa niekedy musel rozhodnúť. Radšej by som prišiel o zub, ako by som mal mať riziko dlhodobého zápalu a iných stavov (samozrejme, ak ste si raz vytvorili dutinu, je dobré začať s remineralizačnou rutinou, ako zabrániť tomu, aby ste v budúcnosti potrebovali koreňový kanál. ).

Niektoré zdroje naznačujú, že ak nie je možné vyhnúť sa koreňovému kanáliku alebo ho odstrániť, určité faktory životného štýlu môžu pomôcť zmierniť akýkoľvek potenciálny problém. V skutočnosti by sme to mali aj tak pravdepodobne robiť, vrátane:

  • stravovanie s nízkou zápalovou stravou
  • zvládanie stresu
  • udržanie zdravia čriev
  • pomocou rastlinných extraktov ako aloe vera, rozmarín alebo eukalyptus, ktoré obsahujú niektoré antimikrobiálne extrakty proti baktériám, ktoré infikujú zuby a koreňové kanáliky. (Neexistuje však žiadna klinická štúdia, ktorá by preukázala bezpečnosť a účinnosť týchto látok v skutočných koreňových kanálikoch človeka, pretože stále nevieme, ako dobre môžu tieto látky - alebo dokonca antibiotiká - preniknúť do krvi, ktorá prúdi v tejto oblasti. )
  • Vyberte si bezpečné a účinné zubné výrobky (napríklad zubnú pastu Wellnesse!), Aby ste si udržali dobré zdravie ústnej dutiny

Koreňové kanály: Zrátané a podčiarknuté

Koreňové kanály sú ťažkou témou. Jednoznačné a úplne bezpečné riešenie určite neexistuje. Myslím si, že všetci zubní lekári by súhlasili s tým, že najlepším scenárom je mať dobré zdravie ústnej dutiny a vyhnúť sa tomu, aby ste tento kontroverzný postup už niekedy potrebovali.

Pre tých, ktorí už majú alebo potrebujú koreňový kanálik, môže byť užitočné vyhľadať dôveryhodného zubného lekára, ktorý vám pomôže preskúmať možnosti.

Ďalšie zdroje na čítanie a zdroje

  • 3 otázky, ktoré sa môžete opýtať svojho zubára na koreňové kanály
  • Mám koreňový kanál, aké sú moje možnosti?
  • Pochopenie problémov s koreňovými kanálmi

Tento článok medicínsky recenzoval Dr. Steven Lin, ktorý je zubným lekárom akreditovaným Boardom vyškoleným na University of Sydney. Vďaka vzdelaniu v biomedicínskej vede je vášnivým obhajcom celého zdravia so zameraním na vzťah medzi výživou a zdravím zubov. Nejde vždy o osobnú lekársku pomoc a odporúčame vám, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom alebo zubným lekárom.

Aký je váš názor na koreňové kanáliky? Vážte v komentároch nižšie.

Zaujímalo vás, či je koreňový kanál bezpečný? Pred ďalším zákrokom sa dozviete, čo hovorí veda o rizikách a spôsoboch ochrany vášho zdravia.

Zdroje:

  • Americká asociácia endodontistov, Bezpečnosť koreňových kanálov.
  • M. E. Vienna a kol., Účinok postupov v koreňovom kanáliku na endotoxíny a endodontické patogény,Orálna mikrobiológia a imunológiazv. 22, číslo 6 (december 2007).
  • P. N. R. Nair, “ O príčinách pretrvávajúcej apikálnej parodontitídy; ”Medzinárodný endodontický vestníkzv. 39, číslo 4 (apríl 2006).
  • A. Cope a kol., Systémové antibiotiká na symptomatickú apikálnu parodontitídu a akútny apikálny absces u dospelých, A. Recenzie Cochrane, jún 2014.
  • Analia Veitz-Keenan a Angela M. De Bartolo; nedostatočné dôkazy o účinku systémových antibiotík na dospelých so symptomatickou apikálnou periodontitídou alebo akútnym apikálnym abscesom;Zubné lekárstvo založené na dôkazochzv. 15 (2014).
  • E. L. Souza a kol., „Aktivácia makrofágových buniek s obsahom akútneho apikálneho abscesu stanoveného pomocou interleukínu-1 Beta a produkcie alfa-faktora nekrotizujúceho nádory“;Časopis endodonciezv. 40, číslo 11 (november 2014).
  • José F. Siqueira, Jr. a Isabela N. Rôças, „Mikrobiológia a liečba akútnych apikálnych abscesov“,Recenzie klinickej mikrobiológie, Apríl 2013.
  • V. Vengerfeldt a kol., „Veľmi rozmanitá mikrobiota v koreňových kanáloch zubov v prípade apikálnej parodontitídy (údaje o postupnosti iluminy)“;Časopis endodonciezv. 40, číslo 11 (november 2014).
  • Byalakere Rudraiah Chandra Shekar et al., “ Bylinné extrakty v starostlivosti o zdravie ústnej dutiny - Prehľad súčasného scenára a jeho budúcich potrieb, ”Preskúmanie farmakognózyzv. 9, číslo 18 (júl - december 2015).
  • C. Fernandez et al., „Identifikácia Synergistetes pri endodontických infekciách“,Mikrobiálna patogenézazv. 73, november 2014.